(一)什麼是青光眼:
青光眼就是眼球內的壓力增加,結果使眼睛視神經受害,致視力減退以至失明。

 
在眼球前部內,有一個空間稱為「前房」。前房內充滿了房液,這液體會不斷地產生,進入前房,然後由前房隅角的小管道排出眼球外,以維持眼球內恒定的壓力。如果某些因素會導致前房液排出受阻,無法則房液積聚在眼球內,造成眼壓升高,若超過正常眼所能忍受眼壓的程度,即為「青光眼」。

 

 

(二) 青光眼的分類及其症狀:青光眼可大分為:

 

1.    原發性急性房角狹窄青光眼的症狀最明顯為:突發視力模糊,眼睛紅痛、頭痛,甚至嘔吐。常被誤以為腸胃炎或高血壓發作而耽誤。

 

2.    慢性房角狹窄性青光眼的症狀包括:
   - 晚上看燈光可見到虹彩似的光圈。
   - 偶而眼球脹痛併頭痛,但睡覺時會覺得較舒服。
   - 進到暗房間(或電影院內)眼球會脹痛,甚至頭痛。
   - 晚上或燈光暗淡的情況下,視力減退。

 

3.    慢性房角開放性青光眼通常沒有明顯症狀,也最容易被忽略,其眼壓增高不

 

   多,而且不定,所以病人不會覺得頭痛,一般均在作眼科檢查時才被發現。 

 

   只有在末期時,病人才會發現看東西模糊,或看到的範圍變窄(視野縮小), 

 

   結果失明連自己都不知道。

 

 

 

(三) 青光眼之檢查及診斷:

 

.眼壓測量但有些眼壓常並不一定就沒有青光眼,還須再做進一步的檢查,以

 

   確定是否有低壓青光眼。
.眼底神經檢查:醫師用一種叫做「眼底鏡」的特殊儀器查看眼球內神經變化,

 

                是否有被壓破壞的情形。
.視野檢查:看看您所看到的範圍是否正常。進行性青光眼患者的視野可見到

 

             缺陷存在。
.眼前房隅角鏡檢查,水流出率檢查,及眼動脈壓測量等等。

 

 

 

(四) 青光眼之治療

 

    青光眼的治療方法有:(1)藥物治療;(2)雷射治療;(3)手術治療;(4)合併治療。各種形態的青光眼有其不同之治療方法,一般均先用雷射或藥物控制,若不能完全控制時,再用手術治療。手術後也許即可控制青光眼,但有些患者仍須再輔以藥物治療才能控制。青光眼只能控制穩定眼壓,而無法完全治癒,所以已控制住之表光眼患者仍須定期接受醫師之追蹤檢查。
(1) 藥物治療:
 一般均以一種特別的點眼藥水來控制眼壓,有時一種不夠,須用兩種或更多之點眼藥水才能控制眼壓。只用點眼藥水不能控制眼壓時,可加予口服藥片。
急性眼壓增高時,還需用一種特別的藥物作點滴靜脈注射,使眼壓迅速下降。
不同形態的青光眼所用之點眼藥水亦不同,且每種藥水的作用時間也不同,因此必須遵照醫師指示點用不可擅自加用或減用,以免影響治療效果。
▲ 藥物治療可能之副作用及禁忌:
˙點用縮劑後,可能會有短時間之視力模糊、眼睛緊迫感,這是一種最常見點青光眼藥水之副作用,一般年紀大的患者均能忍受。若因此種暫時性模糊會影工作而無法忍受,可與醫師商量改用其他藥水。
˙另一類眼藥水會降低血壓,減慢心跳及誘發氣喘。高血壓患者使用時須將高血壓藥物減量。心律不整、心跳過慢、心肌梗塞及氣喘病患皆應避免使用此類藥物。
˙口服降眼壓藥片常伴有手腳及嘴唇發麻的現象,但暫時性的,不必過份緊張。長期服用的病人可能導致腎尿道結石,若有腰痛或血尿的現象,應立即告知醫師,以決定是否停藥。
˙點滴靜脈注射降低眼壓,因須在短時間內注入大量之液體,若有心機能障礙的患者,應事先告知醫師,以定可否採用。
(2) 雷射療法:
「雷射治療」嚴格說來,是一種無手術治療,不須做局部注射及全身麻醉,病人只要坐著不須躺下,訧像做一般檢查時的姿勢即可,且治療時間短。但並非每個青光眼患眼均能獲得完全的治療效果,雷射治療後,或許仍須繼續用藥,只有極少數人例外。
(3) 手術療法:
一般均在雷射及藥物無法控制或控制不良時,醫師才會考慮手術治療。但對於高齡,有白內障之患眼,施行青光眼手術後,可能白內障成熟較速,而在青光眼手術成功後不久,須再作白內障摘除手術。
必須了解的是一旦視神經己長期青光眼所破壞,手術後只能控制眼壓,使其視神經不繼續被破壞,而已受破壞部份的視神經是不能再生的,所以許多人以為青光眼手術後即可恢復視力,這是極為錯誤的想法。因此,一旦青光眼用藥控制不良,醫師認為應手術治療時,最好不要遲疑,以免造成無可挽回的事實。

 

青光眼是一種可能導致眼睛失明,而無法挽回的可怕眼疾。一定要聽從醫師指示長期使用藥物控制和定期作追蹤檢查。如果醫師認為藥物不能穩定控制,須作手術治療時,不可遲疑,切勿因忽而成不可挽回的遺憾。手術後仍須定期作追蹤檢查。

 

(六) 青光眼患者注意事項:

 

1. 遵從醫師指示按期接受追蹤檢查。
2. 如發現燈光周圍有彩色之虹輪、眼痛,或視物不清時,應請眼科醫師檢查。
3. 務必避免興奮、憤怒、煩惱、恐怖、失望、熬夜、緊張或失眠。
4. 避免長時間在光度不足之室內,或在電影院內。
5. 不可做瑜珈倒立之動作。
6. 切忌亂服用類固醇成分之藥物且不可擅用消炎眼藥水。
7. 就診其他科別時,務必讓醫師瞭解您所用之青光眼用藥,以免用藥過量。
9. 出外旅遊,務必記得帶備份用藥,以防遺失,且仍須繼續定時用藥。
10. 父母有慢性青光眼,其成年子女應定期查眼睛,以期早日發現青光眼。

 

 

 

(一)什麼是青光眼:
青光眼就是眼球內的壓力增加,結果使眼睛視神經受害,致視力減退以至失明。
在眼球前部內,有一個空間稱為「前房」。前房內充滿了房液,這液體會不斷地產生,進入前房,然後由前房隅角的小管道排出眼球外,以維持眼球內恒定的壓力。如果某些因素會導致前房液排出受阻,無法則房液積聚在眼球內,造成眼壓升高,若超過正常眼所能忍受眼壓的程度,即為「青光眼」。

 

 

 

(二) 青光眼的分類及其症狀:青光眼可大分為:

 

1.    原發性急性房角狹窄青光眼的症狀最明顯為:突發視力模糊,眼睛紅痛、頭痛,甚至嘔吐。常被誤以為腸胃炎或高血壓發作而耽誤。

 

2.    慢性房角狹窄性青光眼的症狀包括:
   - 晚上看燈光可見到虹彩似的光圈。
   - 偶而眼球脹痛併頭痛,但睡覺時會覺得較舒服。
   - 進到暗房間(或電影院內)眼球會脹痛,甚至頭痛。
   - 晚上或燈光暗淡的情況下,視力減退。

 

3.    慢性房角開放性青光眼通常沒有明顯症狀,也最容易被忽略,其眼壓增高不

 

   多,而且不定,所以病人不會覺得頭痛,一般均在作眼科檢查時才被發現。 

 

   只有在末期時,病人才會發現看東西模糊,或看到的範圍變窄(視野縮小), 

 

   結果失明連自己都不知道。

 

 

 

(三) 青光眼之檢查及診斷:

 

.眼壓測量但有些眼壓常並不一定就沒有青光眼,還須再做進一步的檢查,以

 

   確定是否有低壓青光眼。
.眼底神經檢查:醫師用一種叫做「眼底鏡」的特殊儀器查看眼球內神經變化,

 

                是否有被壓破壞的情形。
.視野檢查:看看您所看到的範圍是否正常。進行性青光眼患者的視野可見到

 

             缺陷存在。
.眼前房隅角鏡檢查,水流出率檢查,及眼動脈壓測量等等。

 

 

 

(四) 青光眼之治療

 

    青光眼的治療方法有:(1)藥物治療;(2)雷射治療;(3)手術治療;(4)合併治療。各種形態的青光眼有其不同之治療方法,一般均先用雷射或藥物控制,若不能完全控制時,再用手術治療。手術後也許即可控制青光眼,但有些患者仍須再輔以藥物治療才能控制。青光眼只能控制穩定眼壓,而無法完全治癒,所以已控制住之表光眼患者仍須定期接受醫師之追蹤檢查。
(1) 藥物治療:
 一般均以一種特別的點眼藥水來控制眼壓,有時一種不夠,須用兩種或更多之點眼藥水才能控制眼壓。只用點眼藥水不能控制眼壓時,可加予口服藥片。
急性眼壓增高時,還需用一種特別的藥物作點滴靜脈注射,使眼壓迅速下降。
不同形態的青光眼所用之點眼藥水亦不同,且每種藥水的作用時間也不同,因此必須遵照醫師指示點用不可擅自加用或減用,以免影響治療效果。
▲ 藥物治療可能之副作用及禁忌:
˙點用縮劑後,可能會有短時間之視力模糊、眼睛緊迫感,這是一種最常見點青光眼藥水之副作用,一般年紀大的患者均能忍受。若因此種暫時性模糊會影工作而無法忍受,可與醫師商量改用其他藥水。
˙另一類眼藥水會降低血壓,減慢心跳及誘發氣喘。高血壓患者使用時須將高血壓藥物減量。心律不整、心跳過慢、心肌梗塞及氣喘病患皆應避免使用此類藥物。
˙口服降眼壓藥片常伴有手腳及嘴唇發麻的現象,但暫時性的,不必過份緊張。長期服用的病人可能導致腎尿道結石,若有腰痛或血尿的現象,應立即告知醫師,以決定是否停藥。
˙點滴靜脈注射降低眼壓,因須在短時間內注入大量之液體,若有心機能障礙的患者,應事先告知醫師,以定可否採用。
(2) 雷射療法:
「雷射治療」嚴格說來,是一種無手術治療,不須做局部注射及全身麻醉,病人只要坐著不須躺下,訧像做一般檢查時的姿勢即可,且治療時間短。但並非每個青光眼患眼均能獲得完全的治療效果,雷射治療後,或許仍須繼續用藥,只有極少數人例外。
(3) 手術療法:
一般均在雷射及藥物無法控制或控制不良時,醫師才會考慮手術治療。但對於高齡,有白內障之患眼,施行青光眼手術後,可能白內障成熟較速,而在青光眼手術成功後不久,須再作白內障摘除手術。
必須了解的是一旦視神經己長期青光眼所破壞,手術後只能控制眼壓,使其視神經不繼續被破壞,而已受破壞部份的視神經是不能再生的,所以許多人以為青光眼手術後即可恢復視力,這是極為錯誤的想法。因此,一旦青光眼用藥控制不良,醫師認為應手術治療時,最好不要遲疑,以免造成無可挽回的事實。

 

青光眼是一種可能導致眼睛失明,而無法挽回的可怕眼疾。一定要聽從醫師指示長期使用藥物控制和定期作追蹤檢查。如果醫師認為藥物不能穩定控制,須作手術治療時,不可遲疑,切勿因忽而成不可挽回的遺憾。手術後仍須定期作追蹤檢查。

 

(六) 青光眼患者注意事項:

 

1. 遵從醫師指示按期接受追蹤檢查。
2. 如發現燈光周圍有彩色之虹輪、眼痛,或視物不清時,應請眼科醫師檢查。
3. 務必避免興奮、憤怒、煩惱、恐怖、失望、熬夜、緊張或失眠。
4. 避免長時間在光度不足之室內,或在電影院內。
5. 不可做瑜珈倒立之動作。
6. 切忌亂服用類固醇成分之藥物且不可擅用消炎眼藥水。
7. 就診其他科別時,務必讓醫師瞭解您所用之青光眼用藥,以免用藥過量。
9. 出外旅遊,務必記得帶備份用藥,以防遺失,且仍須繼續定時用藥。
10. 父母有慢性青光眼,其成年子女應定期查眼睛,以期早日發現青光眼。
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