以下轉載自中時電子報
 

眼窩長腫瘤! 眼眶冷凍取出術毋須開顱

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【中時健康 林姵妤/台北報導】2014.05.28
眼窩腫瘤壓迫視網膜
  眼窩也會長腫瘤!居住新北市59歲的饒先生因眼窩疼痛,視力模糊,到眼科就診,竟在眼球後方眼窩發現腫瘤,許多家醫院都建議他接受開顱手術取出腫瘤,讓他裹足不前,後來轉至雙和醫院,接受「經眼眶冷凍腫瘤取出術」,不需開顱,就取出眼窩腫瘤,術後恢復良好。

  雙和醫院眼科主任沈筠惇表示,饒先生就醫時,因眼球後的腫瘤已壓迫眼球,右眼突出,且因腫瘤已頂到視網膜,視網膜出現皺摺,右眼視野缺損。MRI檢查確認腫瘤位於眼球後方,位於神經內側,手術難度相當高。

  沈筠惇醫師指出,因眼窩腫瘤位置在眼球後方,眼球旁又被骨頭包圍,沒有手術介入的空間,為保護眼球,也不能先將眼球取出,再取後方腫瘤,因此大部分眼窩腫瘤手術,是經由開顱方式,打開腦蓋後,取出腫瘤。

  不過多數患者對於開頭顱相當忌諱,為了不延誤治療,所以雙和醫院改變手術路徑,從眼眶旁進入,採用冷凍方式取出腫瘤。
  沈筠惇醫師說明,「眼眶冷凍腫瘤取出術」是鋸開眼眶的骨頭,擴大眼球挪移的空間,將眼球挪開後,從空隙間置入冷凍器械,直接黏取腫瘤組織後取出。從外表看,傷口約只有1到1.5公分。

  沈筠惇醫師認為,相較開顱手術,從眼眶取出腫瘤,因視野與操作範圍小,手術較為精細,醫師操作所需的純熟度更高,但手術破壞性較小,也可減少開顱的風險與併發症。
  門診也有另一位69歲鄭先生,因右眼凸出,眼球轉動有異,到多家醫院尋求診斷,後來選擇在雙和醫院接受眼眶冷凍腫瘤取出術治療。鄭先生表示,因為手術風險低,比較願意接受冷凍取出手術。
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