白內障手術後，眼科醫師都會在眼內植入「人工水晶體」。現在科技段進展，讓人工水晶體，除了矯正近視、遠視、散光，之外，還搞定了老花問題！

試想，如果白內障手術後，連過去的老花眼鏡都可以丟掉了，眼前的視界，豈不是太美好了？

這就是今天要討論的，多焦點人工水晶體的選擇。

各位常常聽到的，有單焦點、多焦點、長焦段、三焦點人工水晶體，這些不同的名稱，究竟他們的差別為何？

單焦點、三焦點、長焦段人工水晶體的差別為何？

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養蚊為患! 飛蚊症應定期受檢 以遠離視網膜剝離威脅.png

臨床上很常見的一個眼疾就是飛蚊症，顧名思義飛蚊症就是在視覺中出現一些像蚊子一樣細小的視力缺損，感覺像小蚊子在眼前飄動飛舞，干擾視覺，但實際上還有的病患還會看到像是甜甜圈或是繩子的型態，更甚者還有人看到如雲霧般的整片的干擾視線的影像，這些其實都算是飛蚊症的現象，而非只有細小飛蚊飄動的黑影才算飛蚊症。

一般說來，在眼科醫生的觀點來看，很少有飛蚊症對視力產生真正重大的影響，但是有少部分的病友，在飛蚊症發展的過程當中會產生視網膜剝離、視網膜破洞這一類的問題，那就會對視力造成非常大的傷害，如視力受損甚至失明的狀況，為了避免這樣視力傷害的威脅，所以我們應該對飛蚊症這樣的眼疾有基本的了解，才不會養蚊為患，對視力造成無法挽回的傷害。

飛蚊症如何形成

我們眼球猶如一台精密的攝像機，眼球的空腔中，有一個膠狀的構造，即是玻璃體，主要的功能是支撐眼球結構，由組織液像是膠原蛋白等等的成分所組成，以供應眼球內各個組織的養分，是眼球中相當重要的一個構造；在年輕的時候，玻璃體的質地非常的均勻與清澈，光線進入眼球的呈現自然也相當清晰，但隨著年齡增長、或是高度近視等等的問題，玻璃體內會開始產生一些雜質，當光線進入眼球被這些雜質干擾、遮蔽，投射在視網膜上即會形成一些暗影，也就是病友所見的細小飛蚊飄動飛舞的現象。

實際上，專業的眼科醫生對於飛蚊症遮蔽視線的問題，並非最為擔心的部分，眼科醫生更為在意的，是飛蚊症後續可能引發視網膜病變的問題，因為玻璃體本身在退化的過程當中，玻璃體的退化會產生收縮，進而對視網膜的周邊產生一些拉扯，慢慢演變成視網膜破洞，時間久了眼內的水如果由破洞滲出灌入到空腔中，就會造成視網膜剝落，如同底片的視網膜依但剝落，眼睛即失去成象作用，對視力變造成嚴重影響。

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先看一下這個文章  白內障術後保養護理注意事項  

白內障手術後，當天或是隔天就可以用眼睛了，一般我讓病人白天帶著護目鏡，晚上睡覺帶護目鏡不舒服，就改成鐵蓋加上紙膠帶固定，保護眼睛，避免睡覺的時候揉眼睛造成傷口裂開。

今天先來介紹一下做完白內障手術比較適合戴的太陽眼鏡。
很多人都會問說他做完白內障手術是不是應該要戴太陽眼鏡， 或是護目鏡，那我這邊就跟各位請說明一下等。
戴太陽眼鏡，或是戴護目鏡的目的，除了大家認為預防這有害光線之外，其實更重要意義，對於我一個眼科醫師來說， 第一個是預防細菌感染，第二個是預防不小心撞擊到眼睛。

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現代人常常用眼過度，乾眼症是可以說非常常見的問題，常常點了人工淚液會好，但是不點有會復發，讓人覺得很困擾。到底有沒有怎麽樣的治療，可以得到比較長時間的控制呢？

在回答這個問題之前，我們還是稍微深入介紹一下乾眼症的分類，畢竟每一種分類的治療原則都不太一樣。大致上，乾眼症，可以分爲三個形態：

1. 缺水型

2. 缺油型（有點時候不見得是真的缺油，而是油的成分有問題，學理上稱爲眼瞼板腺功能障礙）：又再分爲幾個形態，見下方

3. 混合型

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「醫生，我剛剛開完白內障手術覺得很清楚，隔了一陣子之後，又開始覺得模糊，是不是手術沒開好呢？」這個在門診並不會太少見。

首先要說明的是手術應該沒有開不好，因為剛開完的時候很清楚，如果手術沒做好，剛開完的時候就不清楚了。
通常可以有下面幾個原因，第一個最常見的原因是 水晶體囊袋增厚。

我們白內障手術完，眼睛裡面水晶體的囊袋會留下來放置人工水晶體，也就是眼內的鏡片。那這個囊袋，經過一段時間，可能病患因為體質的問題，會開始有一些纖維化的現像，這時候，囊袋帶就變得相對不透明，因此病人就會覺得模糊。不過別擔心， 這個時候只需要使用雷射將，這一層已經纖維化或是增厚的後囊，把他打開，光線就再度能夠進到眼內，恢復視覺，所以用雷射治療效果是很好的。

第二個常見的原因，是視網膜出現問題。這比較麻煩。
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其實眼壓正常不一定就不是青光眼，臨床上越來越常見所謂低眼壓性青光眼。

治療主要就是要控制眼壓，藥水必須定時定量，若時而點時而不點，眼壓高高低低，對視神經的影響比完全沒點藥還糟糕。

而​​​​​​​點藥目的是要讓眼壓平穩的下降，所以定時定量是非常重要的，一次也只需一滴就足夠，最好點完眼睛輕輕閉著10分鐘，手指壓住鼻

淚管，確保藥水完全吸收，若有一瓶以上的藥水同時點，最好間隔10分鐘再點，以防不同藥水濃度互相稀釋，而影響藥性。

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  • 一般來說，視網膜手術，特別是玻璃體切除術，大概是眼球手術當中，最複雜的手術。因為手術操作的位置，是眼內最深的部位，也有相對的風險，需要有經驗豐富的醫師來執行手術，手術成功結束後，只能算是完成一半，接下來病患復健過程也蠻久的，滿辛苦的。但是這個過程也沒有好好復健，也影響最後的結果，這當中最辛苦的，大概就是俯臥這個動作，今天就來討論一下這個問題。
  • 首先我們還是來介紹一下視網膜剝離手術的基本原理，這樣各位病患才會了解為什麼醫師要 讓病人在手術後配合這麼多事項

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飛蚊症算是一個很普遍的問題，但是嚴重程度不同案例間，會有很大的不同，可能會有一下兩種極端的情形..........
案例一：“醫生，我有飛蚊症的困擾，而且越來越多，到底是嚴不嚴重啊？是不是失明了？”
我們幫病人散瞳看眼底後........“看起來還好，沒有看到破洞或是視網膜剝離，只是一些玻璃體的退化，不用太擔心了”
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「頭痛」的圖片搜尋結果

您是否有慢性頭痛的問題呢？您是否想過，這樣的慢性頭痛也有可能跟眼睛有關係？

臨床上，其實慢性頭痛的病人很多，而造成慢性頭痛的原因也很多，有時候不是一下子就能夠找到原因的。作為眼科醫師，還是要提醒各位，慢性頭痛裡面，有一些其實是眼部疾病引起的，這點大家不要忽略他，在我們的門診中，這樣的病人其實不少。很多人都是，在神經內科、神經外科，繞了好久， 以為是偏頭痛，結果最後來到我們眼科門診，才發現原來自己頭痛的原因是青光眼，做了青光眼的治療之後頭痛的症狀也改善了。

今天就來談談頭痛的其中一個元凶：那就是「閉鎖型的青光眼」。

什麼是潛伏型的閉鎖型青光眼？

我發現在臨床上這樣的病人實在是非常的多，但是在平日門診忙亂的環境中實在不容解釋清楚。因此就想來弄一篇文章，但是我找偏所有的網站，部落格，竟然發現沒有很這方面相關的文章給病人看，只好自己寫。

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您好，我是雙和醫院眼科主任沈筠惇醫師，恭喜您順利完成手術，現代的白內障手術實在是太進步了，傷口小，視力回復快，我預期您也會恢復的很好的。今天最重要的是，記得術 後 隔 天 早 上 請 依 照 沈 醫 師 囑 咐 時 間回 眼 科 門 診 換 藥 ， 並 請 攜 帶 所 有 離 院之 口 服 藥 及 眼 藥 水 、 健 保 卡 及 身 份 證。我 們 會 在 門 診 指 導 你 們 點 藥 水。
雖然說白內障如此的進步，但是畢竟是眼內手術，術後照顧還是不可以大意的，如果不小心感染了還是會有很多麻煩。
以下是一些術後小提醒，盡可能自己或是家人仔細來看一下，部落格內，另外還有一篇手術前注意事項，如果您還沒有度過，請您復習一下：白內障手術前準備以及術前須知
 
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白 內 障 手 術 是 眼 科 界 最 先 進 的 手 術，也 是 眼科 手 術 中 病 人 滿 意 度 最 高 的 手 術，手 術 後 超 過 95% 患 者 可 以 恢 復 良 好 視 力，請 您 對 手 術 過 程 不 要    太 過 擔 心，也 請 注 意 以 下 事 項：
 
  • 白 內 障 到 目 前 為 止 , 手 術 是 白 內 障 唯 一有 效 的 治 療 方 法。現 階 段 廣被 採 用 的 白內 障 手 術 , 叫 做 " 囊 外 水 晶 體 摘 除 併 人工 水 晶 體植 入 術 "，將 原 來 混 濁 之 水 晶 體摘 除 , 而 植 入 " 人 工 水 晶體 "。手 術 後 有百 分 之 九十五 的 病 患 可 獲 得 良 好 的 視 力, 甚 至 不 戴 眼 鏡 也 可 以 得 到 不 錯 的 視力, 並 可 在 短 期 內（兩天到一周） 恢 復 。 

  • 手術前後，盡量減少騎乘摩托車，騎車的風沙會增加手術後感染的機會。
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