目前分類:手術須知 (5)

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  • 一般來說,視網膜手術,特別是玻璃體切除術,大概是眼球手術當中,最複雜的手術。因為手術操作的位置,是眼內最深的部位,也有相對的風險,需要有經驗豐富的醫師來執行手術,手術成功結束後,只能算是完成一半,接下來病患復健過程也蠻久的,滿辛苦的。但是這個過程也沒有好好復健,也影響最後的結果,這當中最辛苦的,大概就是俯臥這個動作今天就來討論一下這個問題。
  • 首先我們還是來介紹一下視網膜剝離手術的基本原理,這樣各位病患才會了解為什麼醫師要 讓病人在手術後配合這麼多事項
  • 視 網 膜 剝 離 手 術 的 原 理 主 要 是 手      射將          上,但 是 這 種 固 定 的 效果  要 二 到 四 週 才 會 慢 慢 形 成,在 這 個 空 檔,必須  仰 賴         頂 住 視 網 膜 破 洞,氣體 會 向 上 浮,因 此 手 術 後 頭 部 必 須 擺 放 在 固 定的姿 勢,       ,進 而 促 使 視 網 膜 平貼 復 位。常 見 的 臥 姿 是 側 睡 或 俯 臥 , 要 持 續 四 至五 天 ( 或 更 長 時 間 )。           是臥   姿 ,必 須 遵 照 醫 師 囑 咐。 
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「視網膜剝離 圖片」的圖片搜尋結果

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  •         :      除、眼   除、眼    術。 
  •           :   法、側  法、顱 法、眼   除法 等。採      ,    小、部      定。 
  •       ,          "     " ,   入自   "       "。治     ,        膜來     術。 
  •          "      "     
 
  •      :          ,        球、或   球。此         瘤、眼         致的        者、眼          者。 
 
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「阿司匹林 圖片」的圖片搜尋結果
現在人慢性病實在是蠻常見的,門診要接受白障手術的病患中常常因為高血壓,心血管疾病,腦血管疾病,在服用同血路的藥物,其實就是抗凝血劑或是抗血小板劑(阿斯匹靈,伯基,保栓通,等待)。那手術前需要停藥嗎?
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「鼻淚管」的圖片搜尋結果

手術目的與步驟:

淚管手術是為了使淚管重新暢通,以減少淚溢。


手術方式有以下幾種選擇:


1. 淚管探穿術:適用於一歲左右,有先天性鼻淚管阻塞之幼兒。通常在全身麻醉下進行。

2. 淚孔擴張手術:適用於淚點狹窄或閉合之病患,通常在局部麻醉下即可施行。

3. 鼻淚道氣球擴張手術:將氣球伸入狹窄的鼻淚道,利用氣球擴張的力量,將鼻淚道撐開,增加淚液排除的量。

3. 矽質淚管通條(CIS tube)置入:避免鼻淚管繼續淤塞之功用 。通常在全身麻醉下進行。

4. 淚囊鼻腔吻合術:適用於慢性淚囊炎或後天性鼻淚管完全阻塞之病患。手術後常同時安置矽質淚管通條以利吻合處通暢,通常在全身麻醉下進行。



手術效益:使淚管重新暢通,以達到減少淚溢的目的。

手術風險:

1.麻醉之危險性:

(1)局部麻醉:局部麻醉為淚孔擴張手術採用之方式。較不易影響全身性狀況,但仍有眼瞼腫脹,瘀血之危險性。

(2)全身麻醉:本院全身麻醉由麻醉專科醫師執行,其安全性、術前評估及術後照顧也由麻醉專科醫師執行之。

上述各種麻醉方法,醫師將視病患之實際狀況及需求,選擇對病患最有利之麻醉方式。

2.手術本身之危險性與合併症:

(1)出血:包括傷口局部瘀血,眼窩出血或鼻出血等。

(2)傷口感染。

(3)吻合處阻塞:因吻合處肉芽腫組織增生所致。

(4)與其他偶發之病變。

替代方案:(這個手術的替代方案如下,如果您決定不施行這個手術,可能會有危險,請與醫師討論您的決定)

1.先天性鼻淚管阻塞之幼兒,於嬰兒期通常可先嘗試施予淚囊按摩,如果淚溢症狀無法改善,再進行淚管探穿術。

2.至於淚點狹窄或閉合,與後天性鼻淚管完全阻塞之病患,如淚溢症狀嚴重,可先嘗試以藥物緩解症狀,有必要時再進行手術。

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