Dr. Eyes 視光眼科中心：沈筠惇醫師眼科部落格

手術目的與步驟：

淚管手術是為了使淚管重新暢通，以減少淚溢。


手術方式有以下幾種選擇：


1. 淚管探穿術：適用於一歲左右，有先天性鼻淚管阻塞之幼兒。通常在全身麻醉下進行。

2. 淚孔擴張手術：適用於淚點狹窄或閉合之病患，通常在局部麻醉下即可施行。

3. 鼻淚道氣球擴張手術：將氣球伸入狹窄的鼻淚道，利用氣球擴張的力量，將鼻淚道撐開，增加淚液排除的量。

3. 矽質淚管通條（CIS tube）置入：避免鼻淚管繼續淤塞之功用 。通常在全身麻醉下進行。

4. 淚囊鼻腔吻合術：適用於慢性淚囊炎或後天性鼻淚管完全阻塞之病患。手術後常同時安置矽質淚管通條以利吻合處通暢，通常在全身麻醉下進行。



手術效益：使淚管重新暢通，以達到減少淚溢的目的。

手術風險：

1.麻醉之危險性：

(1)局部麻醉：局部麻醉為淚孔擴張手術採用之方式。較不易影響全身性狀況，但仍有眼瞼腫脹，瘀血之危險性。

(2)全身麻醉：本院全身麻醉由麻醉專科醫師執行，其安全性、術前評估及術後照顧也由麻醉專科醫師執行之。

上述各種麻醉方法，醫師將視病患之實際狀況及需求，選擇對病患最有利之麻醉方式。

2.手術本身之危險性與合併症：

(1)出血：包括傷口局部瘀血，眼窩出血或鼻出血等。

(2)傷口感染。

(3)吻合處阻塞：因吻合處肉芽腫組織增生所致。

(4)與其他偶發之病變。

替代方案：（這個手術的替代方案如下，如果您決定不施行這個手術，可能會有危險，請與醫師討論您的決定）

1.先天性鼻淚管阻塞之幼兒，於嬰兒期通常可先嘗試施予淚囊按摩，如果淚溢症狀無法改善，再進行淚管探穿術。

2.至於淚點狹窄或閉合，與後天性鼻淚管完全阻塞之病患，如淚溢症狀嚴重，可先嘗試以藥物緩解症狀，有必要時再進行手術。